Пояс нижней конечности, или таз, состоит из двух тазовых костей (ossa coxae), они еще называются безымянных (ossa innominata) и крестцовой кости (os sacrum). Тазовые кости соединены полусустав – симфизом.
Тазовая кость состоит из трех костей: подвздошной, седалищной и лобковой. Все три кости до 15-16-летнего возраста соединены хрящом (синхондроз), после чего хрящ окостеневает в области вертлужной впадины, все три кости срастаются телами, в результате чего образуется монолитная тазовая кость.
Подвздошная кость (os ilium) размещена в верхней части тазовой кости, состоит из тела, которое образует верхнюю часть вертлужной впадины и крыла, которое сверху имеет подвздошный гребень. Спереди гребень образует передневерхнего и передненижней подвздошную ость, а сзади соответственно – задневерхней и задненижних подвздошную ость. Под нижней остью содержится большое ягодичная вырезка. Внутренняя поверхность крыла вогнутая и называется подвздошной ямы, ниже которой расположена дугообразная линия. На задней поверхности крыла является вушкоподибна суставная поверхность для соединения с такой же поверхностью крестцовой кости. Внешне крыло имеет три ягодичные линии (верхнюю, нижнюю и заднюю) для прикрепления одноименных мышц таза.
Ягодичная кость (os ischii) содержится в нижней части тазовой кости, имеет тело и две ветви. Тело ее образует заднюю часть вертлужной впадины. От тела начинается верхняя ветвь, которая переходит в нижнюю. Вместе они образуют седалищный бугор, выше него находится ягодичная ость. Выше ости большая, а ниже нее – малая ягодичная вырезки.
Лобковая кость (os pubis) лежит впереди тазовой кости. Она имеет тело, которое образует переднюю часть вертлужной впадины и две ветви – верхнюю и нижнюю. Вдоль верхней ветви являются лобковый гребень, заканчивающийся лобковым бугорком. Верхняя и нижняя ветви лобковой кости, соединяясь между собой, образуют угол, внешняя поверхность которого несколько удлиненная и шершавая. Этими поверхностями две лобковые кости соединяются между собой с помощью хряща и образуют лобковые сращения – симфиз, что замыкает таз спереди. Ветви лобковой кости, соединяясь с ветвями седалищной кости, образуют затульний отверстие (foramen obturatum). Тела трех тазовых костей, после их сращения, образуют глубокую вертлужной впадины (acetabulum) – суставную поверхность для сочленения с головкой бедренной кости.
Таз (pelvis) человека образуется двумя тазовыми костями, крестцовой костью и копчиком, делится на большой и малый \ по бокам их разделяет дугообразная линия подвздошной кости, сзади – мыс крестцовой кости, спереди – гребень лобковой кости и верхний край лобкового сращения (симфиза).Симфиз – это синхондроз, образованный волокнистым хрящом, в котором есть небольшая щель, причем у женщин она значительно больше, чем у мужчин. У беременных женщин хрящ симфиза имеет свойство смягчаться, и во время родов щель несколько увеличивается, что способствует более легкому прохождению плода через малый таз.
Скелет нижней конечности строение и соединения костей таза
Половые различия таза хорошо заметны в области пидлобкового угла: у мужчин он острый (примерно 70-75 °), у женщин – тупой (90-100 °). Угол таза образует так называемую лобковой дугу. Крылья подвздошной кости у женщин шире и расположены более горизонтально, тогда как у мужчин они почти перпендикулярны. В тазу супругов переднезадней и боковые измерения большого таза различаются. Так, у женщин они в среднем на 3-4 см больше, чем у мужчин. Канал спинного мозга женского таза имеет форму цилиндра, мужского – конуса.
Кости таза соединяются между собой спереди полусустав – симфизом, сбоку малоподвижным амфиартрозом, содержащийся между вушкоподибнимы поверхностями крыльев подвздошных костей и крестцовой кости.
Амфиартрозы закреплены короткими крепкими связями. Кроме них есть еще две длинные связи. Обе они начинаются веерообразно, первая – от крестцовой кости и копчика, вторая – от крестцовой кости. Первая прикрепляется к седалищного бугра, вторая – к седалищной ости. Сзади подвздошный гребень соединяется с поперечными отростками V поясничного позвонка прочной подвздошно-поясничной связкой. Крестец с копчиком соединяются синхондроз, не костенеет до глубокой старости. Запирательный отверстие затянутый Запирательный перепонкой.
Свободная нижняя конечность состоит из бедра, голени и стопы.
Бедренная кость (femur) – самая длинная и крепкая трубчатая кость скелета человека, тело кости почти цилиндрической формы, немного изогнутое вперед. На проксимальном эпифизе является головка, в центре которой имеется углубление – ямка головки бедренной кости. Ниже головки содержится шейка бедренной кости, в месте ее перехода в тело лежат два холма – вертлюги (большой и малый). Спереди их соединяет меж- вертлюжная линия, а сзади – меж- вертлужной гребень. На задней
поверхности бедренной КОСТИ является шероховатая линия (linia aspera), которая разветвляется на медиальную и боковую губы.
На дистальном эпифизе есть два мыщелка: медиальный и боковой, на которых лежат суставные поверхности. Над ними на боковых поверхностях расположены надмыщелки, к которым прикрепляются мышцы и связки. На передней поверхности дистального эпифиза имеется суставная поверхность для соединения с наколенниками. На задней поверхности эпифиза между мыщелками содержится межмыщелкового ямка.
Наколенник (patella) – крупнейшая сесамовидные кость в скелете человека. Он находится между сухожилием четырехглавой мышцы бедра и участвует в образовании коленного сустава. Верхняя поверхность наколенника называется основой, нижняя – верхушкой, задняя поверхность покрыта хрящом, передняя – шероховатая.
Тазобедренный сустав (articulatio coxae;) образован головкой бедренной кости и вертлужной впадиной тазовой кости, вокруг которой расположена толстая хрящевая тазобедренного губа, вследствие чего впадина становится еще глубже и головка бедренной кости глубоко заходит в нее. Этот сустав имеет гороховидная форму, является разновидностью шаровидного сустава. Движения в этом суставе происходят вокруг трех осей: поперечной – сгибание и разгибание, сагиттальной – отведение и приведение, вертикальной – вращение внутрь и наружу. Кроме того, в суставе возможны круговые движения (циркумдукция). Вследствие того, что головка бедренной кости более чем наполовину входит в вертлужной впадине, движения в суставе несколько ограничены по сравнению с плечевым суставом.
Тазобедренный сустав закреплен хорошо развитыми связями. Крупнейшая из них – подвздошно-бедренная, которая начинается от передней нижней ости подвздошной кости и прикрепляется к мижвертлюжнои линии бедренной кости. От ямки головки бедренной кости тянется круглая связка бедра, соединяющий его с центральной поверхностью вертлужной впадины. В этой связке проходят кровеносные сосуды и нервы к головке бедра.
Голень (crus) состоит из двух костей – большеберцовой и малоберцовой. Большеберцовая кость лежит медиально, а малоберцовая – латерально.
Большеберцовая кость (tibia). Тело этой кости имеет трехгранную форму, благодаря чему на нем есть три поверхности: медиальная, боковая и задняя. Медиальная и боковая поверхности образуют передний край, что в верхнем отделе переходит в бугристость, к которой прикрепляется сухожилие четырехглавой мышцы бедра. Задняя и боковая поверхности этой кости, сочетаясь между собой, образуют межкостный гребень, расположенный латерально. Проксимальный эпифиз кости утолщенный, имеет два мыщелка с суставными поверхностями – медиальный и боковой. Между мыщелками содержится межмыщелкового бугорок ,, к которому прикрепляются связи. На боковом мыщелка сбоку есть суставная поверхность для сочленения с головкой малоберцовой кости. Дистальный эпифиз имеет две суставные поверхности: нижней поверхностью кость соединяется с надпяточной костью заплесна, а боковой – с малоберцовой костью. С медиальной стороны на дистальном эпифизе есть крепкий отросток – косточка, что тоже имеет суставную поверхность для соединения с надпяточной костью.
Малоберцовая кость (fibula) имеет длинное и тонкое тело трехгранной формы, с такими же поверхностями, как и большеберцовая кость. Поверхности отделяются друг от друга передним, задним и Межкостная краями. Проксимальный эпифиз имеет головку с суставной поверхностью, с помощью которой малоберцовая кость сочленяется с большеберцовой. Дистальный эпифиз массивнее проксимальный, имеет утолщенную боковую косточку, на медиальной поверхности которой имеется суставная поверхность для соединения с надпяточной костью.
Сустав колена (articulatio genus) образован дистальным эпифизом бедренной кости, суставными мыщелками проксимального эпифиза большеберцовой кости и наколенники.
Сустав по форме относится к блокоподибно-шаровидных. В нем возможны такие движения: сгибание и разгибание как в блокоподибному суставе, а при согнутом колене сустав становится шаровидным и в нем возможно также вращение вокруг вертикальной оси, отведение и приведение. Суставные поверхности костей, образующих коленный сустав, не вполне конгруэнтные, поэтому между ними есть два мениски, которые имеют форму неполных колец и лежат на суставной поверхности проксимального эпифиза большеберцовой кости. Своими концами мениски прикреплены связками к межмыщелкового бугорка голени. Внешним утолщенным краем мениски соединяются с суставной капсулой, а внутренний заострен и свободный край окружает отверстие кольца. На боковых поверхностях сустава являются прочные боковая и медиальная связи, сзади – коса подколенная связка, от наколенника к бугристости большеберцовой кости тянется собственная свя связка наколенника.
Внутри сустава синовиальная оболочка образует много складок, слизистые сумки. Самая большая из них расположена выше наколенника, под сухожилием четырехглавой мышцы бедра.
Большеберцовая и малоберцовая кости соединяются между собой плотной фиброзной пластинкой – Межкостная перепонкой голени, которая крепится к межкостных краев этих костей. Суставная поверхность бокового надмыщелка большеберцовой кости соединяется с головкой малоберцовой кости плоским суставом, что закрепляется дополнительными связями. Внизу берцовые кости своими суставными поверхностями, расположенными на большеберцовой кости и медиальной поверхности боковой косточки, сочетаются синдесмоз, скрепленным крупно и малоберцовой свя связями, поэтому данный сустав почти неподвижен.
Кости стопы (ossa pedis, 44) образуют три отдела: заплесна, плюсна и фаланги пальцев.
Заплесна (tarsus) состоит из семи костей: пяточная, надпяточной (таранная), ладьевидная, три клиновидные и кубовидная.
П ‘пяточной кость (calcaneus) наибольшая среди костей заплесна, имеет тело с суставными поверхностями и п’ пяточной горб, к которому прикрепляются сухожилия мышц. Суставная поверхность, содержащаяся вверху, соединяется с суставной поверхностью надпяточной (таранной) кости, а передняя кубовидная суставная поверхность – с кубовидной костью.
Надпяточной (таранная) кость (talus) имеет тело и головку, на верхней поверхности кости содержится блок надпяточной кости. Вместе с костями голени она образует голеностопного сустав. Головка надпяточной кости имеет выпуклую суставную поверхность для соединения с ладьевидной костью.
Ладьевидная кость (os naviculare) сзади имеет глубокую ямку, которой соединяется с головкой надпяточной кости. Передней поверхностью она соединяется с тремя клиновидными костями.
Кубовидная кость (os cuboideum) занимает боковую часть дистального ряда заплесна, имеет форму куба, соединяется с пяточной и IV-V плюсневых костями.
Клиновидные кости (ossa cunciformia) – медиальная, боковая и промежуточная занимают в заплесна медиальную часть, соединяются с ладьевидной и I, II, III плюсневых костями.
Голеностопный сустав (articulatio talocruralis) образуется костями голени и надпяточной (таранной) костью. Суставные поверхности дистального эпифиза большеберцовой кости и обеих лодыжек соединяются с блоком надпяточной кости. Форма сустава блокоподибна. В суставе возможны сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси. А при сгибании стопы возможны еще движения: пронация и супинация. Сгибание стопы – это то движение, которым она опускается вниз, а при разгибании поднимается и приближается к голени. Суставная сумка голеностопного сустава тоненькая и хорошо растягивается. Голеностопный сустав закрепляют прочные связи, которые идут от голени к пяточной, надпяточной и ладьевидной костей.
Плюсна (ossa metatarsae) – это пять небольших трубчатых костей, каждая из них имеет основание, тело и головку. Основой они соединяются с клиновидными и кубовидной костями заплесна, а головками – с основными фалангами пальцев. Первая кость плюсны короче, но значительно толще других.
Пальцы стопы имеют такое же строение, как и пальцы кисти. И палец состоит из двух фаланг – проксимальной и дистальной, а II, III, IV, V – из трех фаланг – проксимальной средней и дистальной.Пальцы стопы значительно меньше, особенно IV и V. А И палец длинный и широкий.
Суставы и связки стопы. Различают несколько суставов. Между надпяточной и пяточной костями является надпяточной-пяточный (таранный) сустав, который по форме приближается к цилиндрическому. По форме этот сустав близок к шарообразной. Надпяточной-пяточный и надпяточной-пяточно-човно- подобный суставы образуют один комбинированный подтаранный сустав (articulatio subtalaris) и функционируют вместе. Благодаря этим суставам осуществляется отвод, пронация и супинация стопы.Суставы, образующиеся между другими костями заплесна, сложные, малоподвижные, их можно отнести к амфиартрозив.
Заплесна-плюсневые суставы (articulatio tarsometatarseae) образованы суставными поверхностями оснований плюсневых костей и суставными поверхностями трех клиновидных костей и кубовидной кости.Суставную капсулу фиксируют тыльные и подошвенные заплесна-плюсневые связки.
Плюсневые кости своими головками соединяются с проксимальными фалангами пальцев, образуют шаровидные суставы, в которых возможно сгибание и разгибание, а другие движения ограничиваются хорошо развитым связным аппаратом. Межфаланговые суставы стопы, как и кисти, имеют блокоподибну форму.
(No Ratings Yet)
Загрузка...