У здоровых людей, как правило, все случаи оползней КАР полностью компенсированы. Так, дыхательный ацидоз может возникать при длительном пребывании людей в условиях с повышенным содержанием углекислого газа (в шахтах, подводных лодках и т.п.).
Нереспираторного ацидоз у здоровых людей может возникать при длительном употреблении кислой пищи, углеводном голодании, усиленной мышечной работе (особенно у нетренированных людей).
Дыхательный алкалоз формируется у здоровых людей при нахождении их в условиях высокогорья, у летчиков при разгерметизации летательных аппаратов на большой высоте. Нереспираторного алкалоз может развиться при длительном употреблении гидрокарбонатных минеральных вод типа “Боржоми” или Лужанской, Плоскивской.
Оползни pH в норме и при патологии.
В условиях патологии ацидоз и алкалоз встречаются значительно чаще и чаще бывают частично-компенсированы и декомпенсированными, а значит – требуют внешней коррекции. Наиболее опасным из всех нарушений КАР является нереспираторного ацидоз. Он возникает при кислородном голодании тканей и усилении анаэробного гликолиза и катаболизма жиров и белков, при нарушении выделительной функции почек, при усиленном выделении гидрокарбонатов у больных с патологией ЖКТ (поносы и рвота). Корректируют такой ацидоз путем внутривенного вливания гидрокарбоната, который восстанавливает pH крови и межклеточной жидкости. Углекислота, которая при этом образуется, вызывает гипервентиляцию легких и усиленное выведение углекислого газа из организма. Однако, если у больного имеется патология легких, то это невозможно. Поэтому у таких больных ацидоз корректируют вливанием трис-буфера, который связывает ионы водорода преимущественно внутри клеток. Как правило, ацидоза и алкалоза сопровождаются и сдвигом концентрации других электролитов плазмы (Na, К, Са, Mg, Cl), что также требует коррекции.
(No Ratings Yet)
Загрузка...