Автоматизм миокарда и проводниковая система сердца

Среди сократительного миокарда расположена система клеток и отростков, которые выполняют функции генерации возбуждения и проведение его в кардиомиоцитов. Кардиомиоциты проводящей системы сгруппированы в узлы. Эти клетки имеют много отличий от сократительных кардиомиоцитов, поэтому их называют атипичными. Они меньше по размеру, контактируют друг с другом многочисленными взаемопереплетених отростками. В саркоплазме атипичных кардиомиоцитов меньше миофибрилл и слабее выражена Т-система саркоплазматического ретикулума. Эти клетки устойчивы к гипоксии, так как они получают энергию в основном за счет анаэробного гликолиза.

Потенциал действия атипичных кардиомиоцитов также характеризуется определенными особенностями.Основная из этих особенностей – отсутствие фазы покоя, вместо которой в этих клетках развивается спонтанная диастолическая деполяризация :. Кроме этого для ПД атипичных кардиомиоцитов характерно по свободное нарастание кривой в фазе быстрой деполяризации, закругленность вершины потенциала, слабо выраженное плато и низкий уровень потенциал] покоя – 60 мВ. По возвращении ПД к этой величине, сразу начинает развиваться следующая медленная деполяризация, которая при достижении критического уровня – 45 мВ переходит в фазу быстрой деполяризации. Суммарную длительность первых 4-х фаз составляет около 150 мс. |

В заключение следует сказать, что кроме основных проводниковых путей у некоторых людей есть еще и дополнительные предсердно-желудочковые пучки проводящей системы (Кента, Джеймса и Махейма), по которым возбуждение иногда проводится быстрее, чем через атриовентрикулярных узел. В этих случаях часть волокон миокарда желудочков возбуждается и сокращается преждевременно.

Теги: Автоматизм миокарда, Лекции по физиологии человека, проводниковая система сердца, сердце человека, строение человека, Физиологические свойства миокарда, физиология, физиология внутренней среды, Физиология человека, функции сердца