Аорта (aorta) нечетная, самая артерия большого круга кровообращения, имеет наибольший диаметр, наибольшее количество эластичных волокон, крепкую и толстую стенку (21). Аорта делится на восходящую часть, дугу и нисходящую часть.
Восходящая часть аорты имеет диаметр 25-30 мм и длину 40-50 мм. Начинается от левого желудочка сердца и на уровне II правого реберного хряща переходит в дугу аорты. Восходящая часть аорты начинается расширением названием луковицы аорты. Вследствие закрытия клапана создается дополнительное давление, благодаря чему кровь лучше проходит в правую и левую венечные артерии сердца, берущие начало от восходящей части аорты. К восходящей части прилегает дело верхняя полая вена, а сзади – правая легочная артерия.
Дуга аорты (arcus aortae) лежит выше восходящей части аорты, позади рукоятки грудины. Она направлена влево и назад. Перед ней содержится вилочковая железа. От выпуклой поверхности дуги аорты отходят три крупных артерии: плечеголовной ствол, левая общая сонная и левая подключичная. От вогнутой поверхности дуги аорты отходят 2-3 тоненькие артерии к бронхов и трахеи.
Нисходящая часть аорты (aorta descendens). На уровне IV грудного позвонка дуга аорты переходит в нисходящую ее часть, которая в области грудной клетки называется грудной части аорты (aorta thoracalis). Она лежит спереди позвоночника, ее ветви питают органы грудной полости, а также стенки грудной клетки. На уровне XII грудного позвонка аорта проходит сквозь диафрагму в брюшную полость, где она называется брюшной части аорты (aorta abdominalis).
Брюшная часть аорты размещена за брюшиной на поверхности тел поясничных позвонков, позади поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. От брюшной части аорты отходят артерии, питающие органы полости живота и ее стенки.
На уровне IV поясничного позвонка брюшная часть аорты делится на правую и левую общие подвздошные артерии, которые питают органы малого и большого таза и нижние конечности. От места разделения брюшной части аорты отходит вниз тоненькая срединная крестцовая артерия, питающая крестцовую кость, копчик и прилегающие мышцы.
Артерии
Плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus) имеет длину 30-40 мм. Отходит от начальной части дуги аорты, идет вверх и несколько вправо, размещаясь позади рукоятки грудины. На уровне правого грудино-ключичного сустава ствол разветвляется на правую общую сонную и правую подключичную артерии.
Артерии шеи и головы. Общая сонная артерия (a. Carotis communis) дело отходит от плечеголовного ствола, а слева – непосредственно от дуги аорты. Переходит на шею через верхнее отверстие грудной полости и, размещаясь позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы, прилегает латерально к внутренней яремной вены, медиально – до трахеи, пищевода и гортани, а сзади – до блуждающего нерва.Эта артерия покрыта сверху подкожным мышцей, по ходу ветвей не дает. На уровне верхнего края щитовидного хряща общая сонная артерия разветвляется на внешнюю и внутреннюю сонные артерии.
Наружная сонная артерия (a. Carotis externa 22), образовавшись, поднимается поверхностью шеи и разветвляется на семь ветвей: верхнюю щитовидную (a. Thyroidea superior), языковую (a. Linqualis), лицевую артерию (a. Facialis), расположенных спереди. Лицевая артерия отдает гилочки1 к подчелюстной железы, а затем перегибается через край нижней челюсти, кпереди от жевательной мышцы. В случае кровотечения эту артерию следует прижать к нижней челюсти, чтобы кровотечение прекратилось.Артерия отдает ветви к верхней и нижней губы со своей стороны и может анастомозуваты с ветвями одноименной артерии противоположной стороны, образуя вокруг рта артериальное кольцо, затем она поднимается медиального поверхностью лица, отдавая веточки к мимических мышц, и у медиального угла глаза анас- томозуе с веточками глазной артерии, являющейся ветвью внутренней сонной артерии.
Заднюю группу ветвей наружной сонной артерии составляют: затылочная (a. Occipitaeis) и задняя ушная (a. Auricularis posterior) артерии. Они питают соответствующие их названиям области головы.
Восходящая глоточная артерия (a. Pharyngea ascendens) идет вверх к верхней участка боковой стенки глотки. По ходу отдает веточки к небной миндалины, слуховой трубы, стенок барабанной полости и в твердой оболочки головного мозга.
Медиальнее височно-нижнечелюстного сустава наружная сонная артерия делится на две ветви: поверхностную височную артерию (a. Temporalis superficialis) и челюстную артерию (a. Maxillaris).
Поверхностная височная артерия лежит спереди наружного слухового прохода, разветвляется под кожей височной участка на лобовую и теменную ветви. Питает волосяную часть головы, околоушной слюнной железы, височно мышцу.
Челюстная артерия располагается глубже в мышцах, питает челюсти, зубы, жевательные мышцы, стенки глазницы, стенки носовой полости, кроме того, она отдает веточку – среднее артерию мозговой оболочки (a. Meningea media), проникающая в полость черепа через остистый отверстие и питает твердую мозговую оболочку.
Внутренняя сонная артерия (a. Carotis interna) является продолжением общей сонной артерии. Она идет параллельно внешней сонной артерии, поднимается к основанию черепа, входит в полость черепа через сонный канал и образует на поверхности большую ветку – очную артерию (a. Ophthalmica), а затем на уровне зрительного перекрестка делится на две конечные ветви – переднюю и среднюю артерии мозга (a. cerebri anterior et a. cerebri media), которые питают передние и средние отделы полушарий большого мозга. Кроме этих ветвей, от внутренней сонной артерии отходит задняя соединительная артерия (a. Communicans posterior), которая соединяет среднюю артерию мозга с задней артерией мозга, является ветвью подключичной артерии. Соединяясь анастомозами, артерии основания мозга образуют сосудистое кольцо Вилизия.
Очная артерия выходит из полости черепа через зрительный канал клиновидной кости, доходит до глазницы и питает своими ветвями мышцы глазного яблока, кроме того, отдает веточки к коже и мышц лба, анастомозирует с лицевой артерией.
Подключичная артерия (a. Subclavia; 23) начинается справа от плечеголовного ствола, а слева – непосредственно от дуги аорты, выходит из грудной клетки сквозь верхний ее отверстие, перегибается через И ребро, затем вместе с плечевым нервным сплетением проходит в межлестничная пространстве, лежит позади передней лестничной мышцы. На своем пути подключичная артерия отдает ряд ветвей, питающих головной и спинной мозг, мышцы шеи, груди, спины, живота, верхней конечности.
Внутренняя грудная артерия (a. Thoracica interna) идет вниз сбоку грудины и анастомозирует с межреберными артериями, дает ветви к сердечной сумки, диафрагмы, молочной железы, проходит прямой мышцей живота под названием верхней надчревной артерии (a. Epigastrica superior) и анастомозирует с нижней надчревной артерией (a. epigastrica inferior), которая отходит от подвздошной артерии.
Хребтовая артерия (a. Vertebralis) идет вверх через поперечные отверстия V – И шейных позвонков, далее через большое отверстие затылочной кости заходит в полость черепа. В области продолговатого мозга и моста правая и левая позвоночные артерии соединяются и образуют основную артерию (a. Basilaris), которая в области переднего края моста делится на правую и левую задние мозговые артерии (a. Cerebri posterior), которые, анастомозируя со средней и передней артериями мозга, образуют артериальный круг большого мозга (Вилизиева круг).
На своем пути хребтовая артерия отдает веточки к спинному и продолговатого мозга. От основной артерии отходят веточки к мозжечка.
Щитошийний ствол (truncus thyrocervicalis) – небольшая толстая артерия, которая разветвляется на следующие ветви: нижнюю щитовидную артерию, кровоснабжает щитовидную железу, восходящую шейную артерию, которая идет в глубоких мышц шеи, поверхностную шейную артерию, питающую боковую поверхность шеи, и поперечную артерию шеи, которая питает мышцы лопатки.
Реберно-шейный ствол (truncus costocervicales) отдает ветви к глубоким мышцам затылка и к I-II межреберных промежутков.
Подмышечная артерия (a. Axillaris) является продолжением подключичной артерии, лежит в подмышечной ямке, отдает ветви к мышцам плечевого пояса и плечевого сустава. Эта артерия имеет следующие ветви: грудонадплечову, питающая грудные мышцы и дельтовидную мышцу; грудную боковую артерию, подходит к передней зубчатой мышцы и грудной железы, переднюю и заднюю артерии, которые огибают плечевую кость. Последние две артерии питают плечевой сустав.
Плечевая артерия (a. Brachialis) является непосредственным продолжением подмышечной артерии. Она питает мышцы и кожу плеча, дойдя до локтевой ямки, делится на две конечные ветви: лучевую и локтевую артерии. Плечевая артерия на своем пути отдает глубокую артерию плеча (a. Profunda brachii), питающая трехглавая мышца, а также образует локтевую суставную сетку. Кроме того, плечевая артерия дает локтевые обходные артерии – верхнюю и нижнюю, которые питают сустав и мышцы дистальной части плеча.
Лучевая артерия (a. Radialis) идет по передней поверхности лучевой кости и образует многочисленные ветви к мышцам предплечья (тыльные ладонные). Под шиловидный отростком лучевой кости лучевая артерия огибает боковой край запястья и переходит на тыльную поверхность кисти, затем пронизывает первый межпальцевый промежуток, переходит на ладонь, где и образует на пястных костях глубокую ладонную дутую, от которой отходят запястья ветви кисть. На своем пути лучевая артерия отдает многочисленные ветви к мышцам кисти, а также обратную лучевую артерию до локтевого сустава.
Локтевая артерия (a. Ulnaris) проходит на медиальный поверхности предплечья, далее – в одноименной борозде, а в области променеза- пястного сустава – медиально от гороховидная кости. Локтевая артерия образует поверхностную ладонную дугу. От нее отходят четыре общие ладонные пальцевые артерии, каждая из которых идет к соответствующему межпальцевых промежутков и на уровне головок пястных костей разветвляется на две собственно ладонные пальцевые артерии. На своем пути локтевая артерия образует ветвь до глубокой ладонной дуги, обратную локтевую артерию и общую Межкостная артерию.
Кроме ладонных дуг, на кистях образуются ладонные и тыльные за- п уясткови сетки. От тыльной сетки отходят в межкостные промежутки тыльные п ‘ясткови артерии. Каждая из них делится на две тонкие пальцевые артерии. Таким образом, кисть питается из нескольких источников, а это свидетельствует о том, что в процессе эволюции она приспосабливалась к трудовой деятельности.
Грудная часть аорты. От грудной части аорты отходят к стенкам грудной клетки пристеночные артерии, а к внутренним органам – внутренностные артерии.
К пристеночных артерий принадлежат 10 пар задних межреберных артерий (a. Intcrcostales), которые отходят посегментно от III до X межреберных промежутков. Межреберные артерии питают ребра, межреберные мышцы, спинной мозг и его оболочки, частично диафрагму, кожу и мышцы живота и спины.
Внутренностные артерии грудной части аорты небольшие, их немного, это две-три бронхиальные ветви, питающие легкие, а также анастомо- зывают с ветвями легочных артерий; три-шесть пищеводных ветвей и несколько небольших средостения ветвей, питающих лимфатические узлы средостения, жировую клетчатку и две верхние диафрагмальные артерии, питающих верхнюю поверхность диафрагмы.
Брюшная часть аорты начинается на уровне XII грудного позвонка, идет забрюшинно и доходит до IV поясничного позвонка. От нее отходят как пристеночные, так и внутренностные артерии.
К пристеночных артерий, питающих стенки полости живота, принадлежат две нижние диафрагмальные артерии (аа. Phrenicae), питающих диафрагму. От диафрагмальных артерий отходят веточки к надпочечников.
Поясничные артерии (aa lumbales) – четыре пары артерий идут к мышцам задней и боковой стенки живота и отдают веточки к оболочкам спинного мозга.
Срединная крестцовая артерия (a. Sacralis mediana) на передней поверхности крестцовой кости и копчика, питает кости, мышцы и частично органы малого таза.
Внутренностные артерии брюшной полости делятся на четные и нечетные. Нечетных артерий три: брюшной ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии.
Брюшной ствол (truncus coliacus) отходит от брюшной части аорты на уровне XII грудного позвонка. Длина его 1,5-2,0 см. От него отходят три ветви: левая желудочная артерия, общая печеночная артерия и селезеночная артерия (25).
Левая желудочная артерия (a. Gastrica sinistra) идет по малой кривизне желудка слева направо, питает желудок и нижнюю часть пищевода.
Общая печеночная артерия (a. Hepatica communis) идет к воротам печени, образует ветви к малой и большой кривизны желудка (правая желудочная артерия). Правая желудочная артерия питает двенадцатиперстную кишку, желудок и поджелудочную железу.
Селезеночная артерия (a. Lienalis) питает селезенку, образует ветви к поджелудочной железы, желудка и большого сальника.
Верхняя брыжеечная артерия (a. Mesenterica superior) отходит на уровне I поясничного позвонка, проходит между поджелудочной железой и двенадцатиперстной кишкой, проникает в брыжейку тонкой кишки и спускается к слепой кишки. На своем пути образует ветви к поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки, которые анастомозу- ют с ветвями общей печеночной артерии. Другие 15-20 ветвей верхней брыжеечной артерии питают пустую и подвздошную кишки, червеобразный отросток, слепую кишку, восходящую и часть поперечной ободочной кишки. Все ветви густо анастомозируют между собой.
Нижняя брыжеечная артерия (a. Mesenterica inferior) отходит от брюшной части аорты на уровне III поясничного позвонка. Она немного узкая от верхней брыжеечной артерии, питающего часть поперечной ободочной кишки, нисходящую ободочную кишку, сигмовидной и верхнюю часть прямой кишки.
Парные ветви брюшной части аорты – почечные, надпочечники, яичники (у женщин), яичковые (у мужчин) артерии.
Почечная артерия (a. Renalis) – парная, отходит от брюшной части аорты почти под прямым углом, на уровне II поясничного позвонка. Разветвляется на большое количество мелких ветвей, питающих почку, а также образуют сосудистые клубочки нефронов.
Средняя надпочечниковая артерия (a. Suprarenalis media) – парная, небольшая, отходит от брюшной части аорты на уровне I поясничного позвонка, заходит в ворота надпочечников и питает ее.
Яичниковая артерия (a. Ovarica) – парная, начинается от брюшной части аорты несколько ниже места отхождения почечной артерии, доходит до яичника, при движении образует веточки к маточным трубам, мочеточников.
Яичковых артерия (a. Testicularis) – парная, начинается ниже почечных артерий, идет через паховый канал и в составе семенного канатика доходит до яичка. Питает яичко, его придаток, семявыносящих протоков, мочеточник и мышца, подвешивает яичко.
Общая подвздошная артерия (а. Иииаса communis) – парная, отходит от брюшной части аорты, представляет собой ее конечные веточки. На уровне крестцово-подвздошного сустава делится на внутреннюю и внешнюю подвздошные артерии.
Внутренняя подвздошная артерия (а. Иииаса interna) заходит в малый таз, на уровне большого седалищного отверстия делится на передний и задний стволы. Передний ствол питает органы малого таза: мочевой пузырь, нижнюю часть прямой кишки, предстательную железу у мужчин, влагалище, маточные трубы и матку у женщин. Кроме того, передний ствол внутренней подвздошной артерии образует ветви к верхней части мышц бедра и до тазобедренного сустава. Задний ствол питает стенки малого таза: подвздошно-поясничная мышца, все три ягодичные мышцы и тазобедренный сустав.
Внешняя подвздошная артерия (а. Иииаса externa) – парная, выходит на бедро
под паховой связкой. Именно здесь ее можно прижать к лобковой кости в случае кровотечения. Артерия отклоняется медиально и в области бедра называется бедренной артерии, направляется вниз к подколенной ямки и уже называется подколенной артерией. Эта артерия небольшая по размеру. Делится на переднюю и заднюю большеберцовая артерии.
Внешняя подвздошная артерия питает семенной канатик, мышца, подвешивает яичко (у мужчин), круглую связку матки (у женщин), мышцы брюшного пресса.
Бедренная артерия (a. Femoralis) – парная, является продолжением наружной подвздошной артерии, лежит в борозде между прямым и медиальным широким мышцами бедра. На своем пути образует глубокую артерию бедра (a. Profunda femoris), которая питает все мышцы и кожу бедра, отдает ветви к наружным половым органам, тазобедренного и коленного суставов, а также к передней стенки живота.
Подколенная артерия (a. Poplitea) – небольшая, лежит в подколенной ямке, отдает веточки к коленного сустава, участвует в образовании коленной суставной сетки, а также питает верхний край кожи голени и кожу коленного сустава.
Задняя большеберцовая артерия (a. Tibialis posterior) является продолжением подколенной артерии, лежит на задней поверхности голени под камбалоподибним мышцей. На своем пути задняя большеберцовая артерия отдает малоберцовую артерию (a. Fibularis), размещенную латерально, питающая малоберцовую кость и мышцы латеральной поверхности голени. Кроме того, она образует ветви к мышцам задней поверхности голени, и большеберцовой кости. Дойдя до низу голени, артерия проходит между медиальной лодыжкой и пяточным (ахилловых) сухожилием и выходит на подошву, где делится на две конечные ветви: медиальную и боковую подошвенные артерии. Боковая пи
дошовна артерия образует подошвенную дутую, от которой отходят ветви, питающие мышцы и кожу стопы (30).
Передняя большеберцовая артерия (a. Tibialis anterior; 31) начинается от подколенной артерии, проходит через Межкостная перепонку, лежит на передней поверхности глубоко между мышцами. В области тыла стопы она уже называется тыльной артерии стопы, которая лежит под кожей и ее можно прощупать.Передняя большеберцовая
артерия отдает две поворотные артерии до коленного сустава и многие из ветвей к мышцам передней поверхности голени. Тыльная артерия стопы отдает ветви к подошвенной дуги и сбоку образует тыльную дугу стопы. Подошвенная и тыльная дуги анастомозируют между собой.
Богатая сетка артериальных сосудов на нижней конечности свидетельствует о ее развитии в процессе эволюции.
(No Ratings Yet)
Загрузка...