Травмой (греч. – телесное повреждение) называется действие на организм внешних агентов (механических, термических, лучевых, психических и др.), вызывающих в органах и тканях анатомические и функциональные нарушения, сопровождающиеся местной и общей реакцией организма.
Виды травматизма:
Виды травм
1. Травмы непроизводственного характера:
а) транспортные (железнодорожные, автомобильные, трамвайные);
б) бытовые;
в) спортивные;
г) другие (травмы, полученные в результате природных катастроф).
2. Травмы производственного характера (промышленные и сельскохозяйственные).
3. Травмы умышленные (бытовые травмы, злонамеренные нападения, попытка самоубийства).
По виду агента, вызвавшего повреждения, травмы делятся на механические, электрические, лучевые, психические, операционные и др..
Большое значение имеет распределение травм по характеру повреждения – они бывают открытыми и закрытыми. При открытых повреждениях имеется зияние ран кожи или слизистых оболочек. Сквозь рану кожи или слизистых могут проникать микробы, способствует развитию ранних или поздних осложнений.
Выделяют также проницаемые повреждения, при которых могут быть затронуты и внутренние органы (живота, грудной клетки, черепа, суставов), и непроницаемые.
О простой травму говорится, если поврежденными являются ткани только одного вида, о сложной – если повреждены различные ткани, например, кожа, мышцы и кость.
Травма является однородной, если она вызвана только одним фактором. Если травмы обусловили несколько факторов, например, механическая травма вместе с ожогом, ее называют комбинированной, а одномоментное поражение различных систем (сотрясение головного мозга и перелом костей голени) называют сочетанной травмой.
Травмы бывают прямыми и косвенными (повреждение развивающихся поодаль от участка действия агента, который их вызвал).
Возможны единичные, а также множественные травмы (политравмы). Обычно травмы бывают острыми, однако в некоторых случаях можно говорить о хронических, причиненные вредным воздействием профессиональных факторов.
У больных с тяжелыми травмами симптоматика развивается очень быстро, состояние часто бывает тяжелым, нередко он ухудшается травматическим шоком. При этом хирург должен быстро сориентироваться, уметь уточнить диагноз и оказать необходимую помощь. При сборе анамнеза и объективного обследования травматологического больного некоторые обстоятельства требуют особого внимания, в отличие от обычного исследования хирургического больного.
Во-первых, внешний вид места повреждения не всегда соответствует тяжести повреждения.
Во-вторых, не всегда травма, симптомы которой очевидны, угрожает жизни человека. Особенно тяжела диагностика множественных травм у больных, которые являются без сознания, находятся в состоянии тяжелого шока или алкогольного опьянения.
В-третьих, при травмах могут проявляться серьезные общие явления (шок, острая анемия, травматический токсикоз), которые следует правильно оценить и подать больному соответствующую помощь.
В случае тяжелых травм, когда под угрозой находится жизнь пострадавшего, прежде всего необходимо подать неотложную помощь, а затем приступить к сбору анамнеза и проведения более полного обследования больного.
При опросе пострадавшего надо выяснить, на что он жалуется, как чувствовал себя в момент травмы и после нее, которую ему было подано помощь. Следует определить сопутствующие заболевания.
При обследовании пострадавшего необходимо детально осмотреть место повреждения, чтобы уточнить диагноз и получить предварительное представление о характере травмы, назначить методы лечения и предвидеть возможные осложнения.
(No Ratings Yet)
Загрузка...