Сдавление мозга – результат тиснения на мозг костных отломков в случае перелома черепа, а также внутричерепного кровоизлияния.
Внутричерепное кровотечение происходит в 80% случаев при повреждении средней артерии мозговой оболочки или ее ветвей, а в остальных 20% случаев – венозных синусов, ветвей яремной вены или костей черепа. Небольшие гематомы способны вызвать симптомы сдавления мозга. Кровь может скапливаться как над (эпидуральная гематома), так и под твердой мозговой оболочкой (субдуральная гематома), а также в ткани – внутримозговая (интракраниальная) гематома.
Сдавление мозга. Клиника, лечение
Клиника. В первый момент травмы пострадавший сознания не теряет (или потеря сознания является швидкоминулою), после травмы он может ходить или даже приступить к работе. Головная боль кратковременно исчезает, затем возобновляется, растет и нередко становится невыносимой. Одновременно с головной болью появляются тошнота, головокружение и нарушение равновесия. Дыхание частое, поверхностное, пульс замедлен, но хорошего наполнения. На стороне сдавления зрачок является расширенной, а всем противоположной стороне наступает паралич, исчезают рефлексы. Сознание затемнено или отсутствует. Если пострадавший не оказать своевременную помощь, развивается терминальное состояние, наступает смерть.
Лечение. Таких больных может спасти только срочная операция. Необходимо сделать трепанацию черепа, при необходимости перевязать поврежденный сосуд, эвакуировать гематому и удалить костный отломок, который тоже может вызвать сдавление мозга. С помощью ангиографии или компьютерной томографии уточняют локализацию гематомы, а для определения повреждения мозга применяют электроэнцефалографию. Состояние больного улучшается уже в ходе операции. В дальнейшем больных лечат как при контузии мозга.
При сдавлении мозга дальнейшем могут развиваться такие осложнения, как менингит, арахноидит, абсцесс мозга, травматическая эпилепсия бывают длительные головные боли, головокружение, более или менее выраженные нарушения психики.
(No Ratings Yet)
Загрузка...