В фазе реорганизации (формирование рубца), который начинается примерно на 12-14 -й день раневого процесса, активность большинства ферментов снижается, а затем полностью прекращается. Таким образом, изменения метаболизма в процессе заживления раны выражаются различными типами ферментативных реакций катаболического и анаболического характера.
Заживление раны – это регенеративный процесс, отражает реакцию организма на травму. На заживление раны влияют многие факторы.
Регенерация в ране замедляется в результате повреждения кровеносных сосудов и нервов, наличия в ней сгустков крови и инородных тел, некротических тканей, через развитие вирулентной микрофлоры. Отрицательно влияют на заживление раны и общие факторы: недостаточность функции печени и почек, гиповитаминоз, сахарный диабет, неполноценность иммунной защиты организма.
Различают два вида заживления ран: исцеление первичным натяжением и заживления вторично.
Для первичного заживления нужны следующие условия: гладкие жизнеспособные края раны, их плотное соприкосновение, отсутствие в ране инородных тел, очагов некроза и микрофлоры.
Вторичное заживление наблюдается тогда, когда нет условий для первичного заживления: наличие некроза краев раны, зияние, сгустков, инородных тел. Особую роль играет микрофлора раны. Вторичное заживление характеризуется нагноения раны и образованием грануляционной ткани. В фазе острого воспаления, или гидратации, в ране преобладают процессы альтерации, происходит нагноения. Рана наполнена гноем, края отечны, гиперемированы, имеются очаги некроза тканей, наблюдаются лишь отдельные участки грануляции, появляющиеся в основном на 3тю, иногда на 8- м – 10 – е сутки.
Рана. Фаза реорганизации
(No Ratings Yet)
Загрузка...