Химиотерапия злокачественных опухолей часто комбинируется с лучевой терапией, особенно в случае рецидивирования опухоли, а также на поздних клинических стадиях. Лекарственную терапию, применяется с целью создания противоопухолевого эффекта, по типу действия разделяют на химио – и гормонотерапию. Химиотерапия предусматривает преимущественно прямой цитотоксический влияние на клетки опухоли. Гормональная терапия рассчитана, главным образом, на регрессию опухоли, достигается опосредованно через искусственно индуцированные сдвиги в гормональном балансе организма.
Противоопухолевые препараты
Применяемые в настоящее время противоопухолевые препараты классифицируются следующим образом:
1. алкилирующие соединения
а) ипритоподибни вещества (хлоретиламины). К ним относятся эмбихин, новембихин, допан. Применяют эти препараты при лимфогрануломатозе, лимфолейкозе, лимфосаркомы и ретикулосаркоме. Сарколизин применяют при семинома, особенно при наличии метастазов, ретикулосаркоме, саркоме Юинга, миеломной болезни, злокачественной ангиоэндотелиома.
Циклофосфан применяют при раке молочной железы, яичников и легких, при Лимфогранулематоз и лимфосаркома. Циклофосфан имеет достаточно широкий противоопухолевый эффект, совершает более мягкую по сравнению с другими аналогичными препаратами действие на тромбоцитопоэз;
б) этиленимина. К ним относятся тиофосфамид, тиоТЭФ, Бензотэф, которые применяют при раке молочной железы, яичников и легких.
Дипин, тиодипин применяются при лейкозе, лимфогрануломатозе и гипернефрома.
2. Эфиры дисульфонових кислот
Миелосан – оказывает выраженное действие при Лейкемические форме хронического миелолейкоза, но довольно быстро становится не дееспособен.
Миелобромол – по действию сходен с миелосан, но в связи с различным механизмом действия является более эффективным и дееспособным чем миелосан.
Противоопухолевые препараты
3. антиметаболиты
Меркаптопурин – применяют при остром и подостром лейкозе, обострении хронического миелолейкоза, ретикулез, хорионэпителиома матки.
Метотрексат – применяют при лимфогрануломатозе, рака легких, молочной железы.
Фторурацил, фторафур – применяют для лечения больных раком прямой, сигмовидной и толстой кишок, при раке желудка, в том числе иноперабельных и рецидивирующем раке молочной железы, поджелудочной железы и яичников.
4. противоопухолевые антибиотики
Дактиномицин – применяют при остром и подостром лейкозе, обострении хронического миелолейкоза, ретикулез, хорионэпителиоме матки, ретинобластоме, рабдомиосаркома.
Митомицин – применяют при раке молочной железы, желудка и толстого кишечника.
Оливомицин – применяют при опухолях яичка (семиномы, тератобластомы, эмбриональные раки), ретикулосаркоме, тонзиллярной и других опухолях.
Рубомицин гидрохлорид – применяют при хорионэпителиоме, лимфогрануломатозе, остром лейкозе, ретикулосаркоме и нейробластоме.
Брунеомицин – применяют при лимфогрануломатозе, хроническом лимфолейкозе, опухоли Вильмса, нейробластоме, ретикуло – и лимфосаркомы.
Адриамицин – применяют при плоскоклеточном раке слизистой оболочки полости рта, носоглотки, гортани и пищевода, рака полового члена, тератобластомы яичников и яичка, лимфо – и ретикулосаркоме, лимфогрануломатозе, острых лейкозах, рака молочной железы, легких, нейробластоме, опухоли Вильмса, рака щитовидной железы и мочевого пузыря.
5. алкалоиды
Винбластин – применяют при лимфогрануломатозе, лимфосаркомы, ретикулосаркоме, миеломной болезни.
Винкристин – применяют при остром лейкозе, ретикулосаркоме, нейробластоме, опухоли Вильмса, а также в комплексном лечении лимфогрануломатозе, миеломы, рака молочной железы.
Колхамин – применяют при раке кожи (в том числе в виде 0,5 % – й мази) и для комбинированного лечения рака пищевода.
Все вышеприведенные химиотерапевтические средства применяют внутрь и наружно, но особенно часто как инъекции – внутримышечно, внутривенно и внутриартериально. Их также вводят в полости, в ткани опухоли: на конечностях – путем региональной перфузии, а при опухолях внутренних органов – путем долговременной внутривенной перфузии.
(No Ratings Yet)
Загрузка...