Пролежни – одна из разновидностей некроза. Это дистрофические, язвенно – некротические изменения кожи, подкожной клетчатки и мягких тканей вплоть до костей, развивающихся вследствие нарушения микроциркуляции от сдавления.
Сдавление чаще всего происходит в участках копчика, лопаток, пяток и др.. Пролежни возникают у ослабленных больных, особенно с повреждениями спинного мозга, в послеоперационном периоде, когда больные длительное время находятся неподвижно в постели. Образуются пролежни постепенно, незаметно. Вначале больные жалуются на чувство сжатия и боли в пояснице. Первым признаком пролежней является бледность кожи с последующим покраснением. Затем присоединяется цианоз, развивается отек, возникает отслойка эпидермиса, образуются пузыри, наполненные серозно – геморрагическим экссудатом. Развивается омертвения мягких тканей до надкостницы кости. Кожа отмирает, некротические ткани отделяются и образуется глубокая гнойная рана, дном которой является надкостницы подлежачейкости. Присоединение инфекции может привести к развитию сепсиса и смерти больного.
Решающее значение имеет профилактика пролежней. Таких больных следует возвращать на сторону каждые 2 ч и оставлять в таком положении на несколько минут. Необходимо регулярно и тщательно следить за чистотой постельного и нательного белья, на ней не должно быть складок. Следует перестилать постель 2-3 раза в день. Ежедневно нужно следить за чистотой кожных покровов, обмывать участки, где чаще всего образуются пролежни, теплой водой, после чего протирать тампоном, смоченным в 10 % растворе камфорного спирта, вращательными движениями растирать и массировать их. Кожу на участках мацерации следует обмывать холодной водой с мылом, тщательно высушивать, протирать спиртом и припудривать. Под крестец и копчик подкладывают резиновый круг, покрытый пленкой, а под пятки и локти – ватномарлеви круги. Тяжелобольных кладут на специальные поролоновые или ундулирующая матрасы, которые наполняют водой или воздухом.
Пролежни как некроз
(No Ratings Yet)
Загрузка...