Профилактика контактной и имплантационной инфекции

Стерилизация инструментария проводится с помощью физических и химических методов. К физическим методам относятся термическая и лучевая стерилизация – кипячение, стерилизация паром под давлением, сухожаровой стерилизация гамма – облучения.

Химические методы – это стерилизация окисью этилена, обработка надуксусной кислотой, химиотерапевтические обработка. Стерилизация в автоклаве (водяным паром) проводится при температуре 120-132 ° С, давлении – 1,5 кгс/см2 в течение 45 мин или 2,0 кгс/см2 в течение 20 мин. Сухожаровой стерилизацию проводят при температуре 170-200 ° С, экспозиция – 60 мин. Лучевая стерилизация осуществляется с помощью ионизирующего облучения большой энергетической мощности. Применяют бета – и гамма – излучения.

Для гамма – излучения применяют изотопы 60Со и 137Сз, доза облучения – не меньше 2,5 млрд (2500 Гр), стерилизуют лекарственные препараты, медицинские изделия однократного применения. Можно стерилизовать ультразвуком – стерилизатор заполняют антисептиком, в котором под воздействием ультразвуковых волн стерилизуют хирургический инструментарий.

Для химической стерилизации применяют окись этилена, оказывает бактерицидное действие за счет алкилирования протеинов бактерий. С помощью газовой стерилизации обрабатывают предметы, которые не выдерживают стерилизации в автоклаве или воздушном стерилизаторе. Окисью этилена стерилизуют катетеры, перчатки, протезы сосудов, эндоскопы, аппараты искусственного кровообращения в течение 6-16 ч, затем хранят их в помещении, которое хорошо вентилируется, за 1-5 суток.

Контроль сухожаровой стерилизацией осуществляется с помощью цветного термоиндикатора ТИК № 6 и гидрохинону. Нанесенная на бумагу Термоиндикаторная краска марки ТИК № 6 светло- салатного цвета при температуре 175-180 ° С вступает темно – коричневую окраску. При температуре 170175 ° С серо – коричневый порошок гидрохинона превращается в расплавленную массу черного цвета. Работу парового стерилизатора (автоклава) ежедневно контролируют тест- индикатором с мочевины или бензойной кислоты с фуксином. При 130 ° С и давлении 2 атм белый порошок мочевины плавится. Бензойная кислота с кислым фуксином тоже плавится, превращаясь в аморфную массу красного цвета, а с основным фуксином – на массу синего цвета. Контроль за качеством стерилизации окисью этилена проводят раствором глицерина с этиленом и бромидом лития, бромкрезолового пурпурного с этанолом. Кроме ежедневного контроля, через 1 нед – 10 дн проводят бактериологический контроль, является надежным методом.

Теги: болезнь, инфекция, лечение, обработка, профилактика