Повреждения грудной клетки и ее органов. Клиника, лечение

При травмах грудной клетки различают сотрясение, ушиб или сдавление грудной стенки; одновременно могут наблюдаться закрыты разрывы легких и бронхов, повреждения сердца и крупных сосудов.
Сотрясение грудной клетки наблюдается редко, обычно в результате действия взрывной волны. Сотрясение грудной клетки в значительной степени компенсируется за счет ее эластичности. Несмотря на это, иногда возникают повреждения расположенных в ней органов, особенно сердца.

Клиника. Выявление сотрясения сердца затруднено, поскольку клинически оно очень схоже с травматическим шоком. Сразу после травмы у пострадавшего наблюдается бледность или синюшность кожи и слизистых, одышка, холодный пот, а также нарушения гемодинамики, в тяжелых случаях обнаруживаются многочисленные петехии на лице, конъюнктиве глаз, передней грудной стенке и органах средостения (синдром травматического асфиксии) и может наступить первичное остановки сердца.
Лечение. Показан постельный режим, возвышенное положение. Назначают противошоковые средства, кислородную терапию. Следует быть начеку для осуществления дефибрилляции сердца.
Ушиб и сдавление грудной клетки часто сопровождаются переломами ребер, разрывами кровеносных сосудов грудной клетки, повреждением плевры и разрывом легких, что в дальнейшем приводит к таким осложнениям: пневмоторакса, гемоторакса и подкожной эмфиземы.

Теги: асфиксия, Клиника, лечение, перелом ребер, Повреждения грудной клетки, разрывы легких, терапия