В легких случаях пострадавшие испытывают страх, головокружение, иногда кратковременную потерю сознания, а затем чувство тяжести.
При поражениях средней тяжести наблюдается выраженная картина шока, а в более тяжелых случаях – клиническая смерть. У пострадавшего происходят остановки дыхания, потеря сознания, фибрилляция желудочков сердца. Если его удается спасти, то в дальнейшем угроза развития отека легких, нарушение сердечной деятельности, печеночной и почечной недостаточности. У больного наблюдаются повышенная утомляемость, слабость, нарушение зрения и слуха. В крови обнаруживается лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, СОЭ ускорена, в моче появляются белок и эритроциты.
Смерть при электротравме может наступить моментально или даже через несколько дней. Причиной моментальной смерти бывают остановки сердца (фибрилляция желудочков сердца или первичная асистолия) или паралич дыхательного центра (в результате электрического шока).
Первую помощь при электротравме, особенно в случае электрического шока или клинической смерти, следует подавать на месте происшествия (реанимационных мероприятий принимают до тех пор, пока не исчезнет угроза состояния больного или наступают явные признаки биологической смерти).
Прежде всего пострадавшего освобождают от действия тока: выключают сеть, предохранители, отодвигают или перерезают электрические провода. Тому, кто оказывает помощь, необходимо придерживаться соответствующих правил безопасности. При отсутствии дыхания у пострадавшего сразу же начинают искусственную вентиляцию легких («рот в рот » или «рот в нос»), а при спинення сердечной деятельности – наружный массаж сердца. По возможности вводят сердечные средства, осуществляют ингаляцию кислорода. При фибрилляции желудочков сердца показана срочная дефибрилляция, осуществляемой только обученный персонал, с помощью соответствующей аппаратуры. Фибрилляцию желудочков определяют по ЭКГ. После восстановления дыхания и сердечной деятельности проводят массаж тела, это улучшает периферическую циркуляцию и ликвидирует стаз в капиллярах.
Дальнейшее лечение тяжелых электротравм проводится в хирургических и травматических стационарах или в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Местное лечение тяжелых ожогов основном является консервативным. После первичной обработки пораженного участка спиртом на рану накладывают сухую стерильную повязку. Раны от электрических ожогов заживают медленно. Для ускорения заживления на участках некроза проводят эксцизии и пересадку кожи. Некрэктомии или ампутации выполняют при обугливание тканей.
При поражении молнией принципы первой помощи, а также последующее лечение аналогичны изложенным выше. Местные поражения часто являются более выраженными, наблюдаются даже отрывы конечностей, обугливание больших участков тела. В подобных случаях главное внимание уделяется коррекции общих явлений и неотложной медицинской помощи.
Поражение электрическим током. Виды
(No Ratings Yet)
Загрузка...