Два фактора очень важны при выборе положения пациентки на операционном столе для абдоминальных операций. Первый касается положения второго ассистента. В большинстве учреждений второй ассистент занимает место рядом с первым ассистентом, то есть напротив хирурга. Это позволяет хирургу разместить ноги пациентки прямо и уменьшить риск их длительного сжатия, послеоперационного тромбоза и предотвратить повреждение нервов. Это также дает возможность разместить операционный столик в непосредственной близости от операционного поля над вытянутыми ногами пациентки. Другим вариантом является положение второго ассистента между раздвинутыми ногами больного, размещенными в специальных держателях для ног.
Второе важное условие состоит в выборе лучшего доступа к тазовых органов. Улучшение доступа достигается в результате предоставления пациентке положение Тренделенбурга и поднятия таза. После начала анестезии пациентку наклоняют под углом 45 ° головой максимально вниз, а ноги ее опускают так, чтобы достичь эффекта лордозного разгибание спины. Благодаря такому положению, тазовые органы размещаются в более горизонтальной плоскости и ближе к абдоминальной стенки, облегчает работу хирурга при абдоминальных операциях. Во время вагинальных операций ноги пациентки поднимают вверх с согнутыми бедрами, приближающий тазовые органы к выходу таза (1.5).
При кесаревом сечении риск для плода бе заний с синдромом нижней полой вены (гипотензия при положении беременной на спине), должен учитываться при выборе положения пациентки на операционном столе. Для уменьшения риска гипоксии плода операционный стол наклоняют под углом 10 ° влево.
(No Ratings Yet)
Загрузка...