Пневмоторакс. Клиника, лечение

Пневмоторакс – это скопление воздуха в плевральной полости. Оно сжимает легкое и смещает средостение в здоровую сторону. Обычно пневмоторакс является односторонним и чаще развивается после переломов ребер, разрывов легких и плевры, однако бывает и спонтанного происхождения.
Различают открытый, закрытый и клапанный пневмоторакс.

Клиника. Поскольку большое количество воздуха может сдавить легкое и сместить сердостиння и сердце в противоположную сторону, это отражается более выраженными субъективными и объективными симптомами. При тяжелом пневмотораксе появляются одышка, цианоз, учащенный пульс, может присоединиться плевропульмональный шок. Характерным является сглаживание межреберных промежутков, бочкообразному расширения грудной клетки и ограничение дыхательных движений на больной стороне. При перкуссии выявляется выраженный коробочный звук, при аускультации – ослабленное дыхание.
Лечение. При закрытом пневмотораксе проводят пункцию и отсасывают воздух из плевральной полости. Пункционный метод применяется в случае клапанного пневмоторакса. Если пункция не является эффективной, следует провести дренаж плевральной полости. Внешний конец дренажа, к которому закреплен клапан из пальца резиновой перчатки (по типу подводного дренажа), помещают в приемник с антисептическим раствором (дренаж с Бюлау). Лучше применить активный дренаж с помощью отсоса.

Теги: дренаж, Клиника, лечение, плевральная полость, Пневмоторакс, разрывы легких