Переливание крови – осложнения

Кровь и ее препараты, являются мощными стимуляторами жизнедеятельности организма, не лишены ряда негативных качеств и вызывают серьезные осложнения. Как правило, осложнения возникают там, где в силу обстоятельств нарушаются правила переливания крови, о которых уже говорилось. Иногда недооценка состояния больного, нарушение условий хранения крови и техники ее переливания может нанести вред. Так, пренебрежение заболеваний, перенесенных донором, игнорирование ряда клинико-биохимических исследований крови донора может привести к заражению больного гепатитом, малярией, сифилисом, сепсисом, СПИДом и другими инфекционными заболеваниями.

Неправильное хранение крови, недостаток стерильности, нарушение соотношения консерванта и крови может привести к сепсису, тромбоэмболии. Нарушение правил по технике переливания крови может вызвать воспаление сосудистой стенки (флебит), воздушную или тромбоэмболию. Недостаточное внимание к сопутствующих заболеваний может привести к их обострению (нефрит, гепатит) или вызвать у больного декомпенсации сердечной деятельности. При длительном хранении крови, нарушении температуры хранения могут наступить гемолиз эритроцитов, изменения белкового состава, проявляющиеся в виде пирогенных реакций. Они бывают легкими (повышение температуры тела на 1 ° С), средними (на 1,5-2 ° С), тяжелыми (более чем на 2 ° С). Обычно эти осложнения проявляются через 10-15 мин после начала переливания крови (озноб, боли в пояснице, тошнота). Лечение заключается в том, чтобы прекратить переливание крови, ввести десенсибилизирующие препараты (хлористый кальций, димедрол, Пиполофен), согреть больного, дать ему пирамидон, анальгин.

В случае повышенной чувствительности организма к белку и пренебрежение биологической пробой могут оказаться аллергические реакции, зуд, сыпь, отеки, повышение температуры, одышка, а иногда случается анафилактический шок. При этом возникают рвота, расстройства дыхания, падение артериального давления, бронхоспазм, отек легких. При наличии этих симптомов переливания прекращают, больным вводят вышеуказанные препараты, а в случае анафилаксии – глюкокортикоиды, сердечные препараты; больных переводят на искусственное дыхание (аппаратное).

Теги: донор, консервация, кровь, лечение, Медицина, переливание, проблема, профилактика