Переливание крови: гемотрансфузия

При гемотрансфузии врачи придерживались правила Оттенберга: «При переливании крови агглютинирующиеся эритроциты, вводятся (аглютиноген), потому введена плазма (агглютинины) разбавляется в общем объеме жидкости и их титр становится недостаточным для агглютинации эритроцитов больного». Клиницисты предупреждали, что в случаях острой анемии при попытке быстрого возмещения кровопотери донорской кровью первой группы наблюдалась агглютинация эритроцитов больного, ибо сохранялась высокая концентрация агглютининов, которые вводились. Это называли обратной агглютинации. Поэтому рекомендовано не переливать значительные количества совместной крови, а добавлять в систему жидкость. Наконец стали наблюдать проявления агглютинации и при переливании одногруппной, особенно второй группы, крови.

Исследования иммунологов и гемотрансфузиологив последних лет позволяют рассмотреть причины этих проявлений. Оказалось, что есть несколько подгрупп аглютиногенив: А1, А2, А3, А4, Ах, А2 и др.. Сильнейший антиген – А1, он приблизительно в 88 % людей со второй группой крови. Этот антиген вызывает быструю реакцию агглютинации. Несколько слабее является действие А2, он наблюдается в 12 % людей со второй группой крови. Остальные подгруппы антигена А – слабые и в клинике практически не учитываются.

Аглютиноген В также имеет несколько подгрупп (В1, В2, В3), но их титр и антигенная действие незначительны, поэтому в клинике их не учитывают.

Теги: анемия, больной, группа крови, кровопотери, кровь, лечение, потеря крови, эритроциты