Исходя из механизма действия перелитой крови, определены абсолютные и относительные показания к гемотрансфузии. Но если речь идет о переливании крови при кровопотере, представляет явную угрозу для жизни больного, никакие противопоказания во внимание не принимают. Показаниями к гемотрансфузии являются:
а) острая анемия (геморрагический шок) при падении уровня гемоглобина на 1/4 и снижение АД ниже 80 мм рт. ст. В детской практике применяют такой расчет: массу тела в килограммах умножается на 25 мл и на единицы, которых не хватает до 10 г% гемоглобина;
б) выведения больного из травматического шока и при тяжелых операциях с целью борьбы с послеоперационным шоком;
в) дезинтоксикация при отравлениях и бактериальном обсеменении, с этой же целью осуществляется иммуностимуляция;
г) расстройства гомеостаза, потому гемотрансфузия корректирует расстройства водно-электролитного обмена;
д) осуществление гемостаза при наличии кровотечения: лучше в этой ситуации применять прямое переливание крови или введение свежейкрови;
есть) переливания крови и ее компонентов (плазма) при истощении организма с целью питания.
Противопоказаниями к гемотрансфузии являются:
а) острые нарушения функции печени, почек, сердца;
б) воспалительные заболевания сосудов (тромбофлебиты, флебиты, эмболии);
в) аллергические состояния;
г) активный туберкулезный процесс, а также острые воспалительные заболевания легочной ткани.
Как уже отмечалось, все эти противопоказания являются относительными, когда речь идет о острое малокровие. Конечно, риск возрастает, поэтому можно применять отдельные компоненты крови, розничное переливания, следует регулировать скорость и количество крови, вводится.