Осложнения после травм

В патогенезе синдрома имеет значение следующее:

1. Поражение ЦНС (явления шока, отек мозга и т.д.).
2. Всасывание из розмижчених тканей токсинов, мочевой и фосфорной кислот, калия, миоглобина.
3. Нарушение функций печеночно – почечного барьера.

4. Нарушение гемодинамики (очень повышается проницаемость стенок сосудов с выходом плазмы в межтканевые пространства), трофические расстройства.
5. Ишемический некроз мышц.

Лечение. Основные задачи по ликвидации травматического токсикоза являются:

1. Уменьшение некроза мышц.
2. Уменьшения интоксикации.

Решают эти задачи с помощью следующих мер:

1. Поврежденную конечность охлаждают льдом, чтобы уменьшить травматический отек, и разрезают кожу и фасции для уменьшения сдавления мышц. В тяжелых случаях для спасения жизни пострадавшего конечность ампутируют.
2. Для предотвращения шока и спазмы сосудов вводят бромиды, хлоргидрат, атропин, глюкозу, применяют новокаиновые блокады, кислород.
3. Восстанавливают резервную щелочность крови путем внутривенного введения 20-25 г соды и 3 л изотонического раствора хлорида натрия, больному назначают обильное питье.
4. Усиливают диурез с помощью мочегонных средств.
5. Основную роль в борьбе с интоксикацией при травматическом токсикозе играют методы экстракорпоральной детоксикации. Изначально проводят регионарную перфузию пораженной конечности под жгутом для уменьшения эндотоксикоза. Затем как можно раньше после травмы применяют гемодиализ, гемофильтрацию (для ликвидации острой почечной недостаточности), гемосорбцию, плазмосорбцию, плазмаферез (для борьбы с острой печеночной недостаточностью).

Травматические повреждения, как и другие патологические процессы, сопровождающиеся общими явлениями со стороны центральной нервной системы и подчиненных его регулирующему воздействию других органов и систем. Клинически наблюдаются такие патологические состояния.

Обморок – внезапная и кратковременная появление малокровия мозга, которая выражается потерей сознания и расстройством чувствительности.

Причиной обморока является нервно -психические моменты, которые через сосудодвигательный центр вызывают рефлекторное сокращение периферических кровеносных сосудов и сосудов головного мозга.

Обморок может наступить в результате испуга, страха и т.д., при этом наблюдаются побледнение лица, тошнота, звон в ушах, потемнение в глазах, холодный пот, расширение зрачков, падение пульса, поверхностное дыхание, бледность слизистых и кожных покровов.

Теги: лечения, осложнения, патогенез, повреждения, травмы