Определение площади ожога

Наиболее точно определить площадь ожога можно по методу Б. Н. Постникова. При этом ожоговую поверхность покрывают стерильным целлофаном и по нему чернилами обводят контур опеку. Затем целлофан кладут на миллиметровую бумагу и вычисляют площадь ожога в квадратных сантиметрах. Вычисляют процентное соотношение площади ожога к общей площади поверхности тела по специальным таблицам. Прогнозировать тяжесть ожога и его последствия, особенно первые дни, трудно в связи с нехваткой надежных объективных признаков глубины поражения. Наиболее простой прогностическим признаком тяжести ожога является правило сотни. Если сумма чисел, является суммой возраста пострадавшего и общей площади ожога, приближается к 100 преобладает 100, то прогноз становится сомнительным или неблагоприятным. Правило сотни может быть применено только у взрослых, для детей или больных молодого возраста оно неприемлемо. Прогностический индекс по правилу сотни (возраст больного плюс общая площадь ожога) имеет следующие значения: до 60 – прогноз благоприятный, 61-80 – прогноз относительно благоприятный, 81-100 – сомнительный, 100 и более – неблагоприятный. Как универсальный прогностический прием, определяет тяжесть и возможное последствие ожога как у взрослых, так и у детей, можно применять индекс Франка. Индекс Франка равен проценту площади поверхностного ожога плюс процент площади глубокого ожога, умноженный на 3. Например, поверхность ожога составляет 35% поверхности тела, из них 20 % занимают глубокие ожоги. Индекс Франка равно: 15 +20 х3 = 75. Если индекс Франка меньше 30, то прогноз благоприятный, 30-60 – относительно благоприятный, 61-90 – сомнительный и более 91 – неблагоприятный. Ожог дыхательных путей ухудшает прогноз. Любой ожог проявляется не только местными изменениями, но и общей ответной реакцией жизненно важных систем. Выраженность ее зависит от площади и глубины поражения. При площади поражения более 10 %, если превалируют общие проявления ожога II-III степени, есть основание говорить о развитии ожоговой болезни. Различают следующие периоды ожоговой болезни: ожоговый шок, острую ожоговую токсемии, септикотоксемии и период реконвалесценции.

Теги: диагностика, Медицина, площадь ожога, Прогностический индекс, реконвалесценция, септикотоксемия