При выполнении радикальной операции хирург должен соблюдать следующие требования:
1. Абластичнисть операции – злокачественную опухоль обязательно следует удалить в пределах здоровых тканей, максимально отступая от видимых границ опухоли, единым блоком с регионарными лимфоузлами. Недопустимо травмировать опухоль, чтобы предотвратить возможную имплантации клеток опухоли в здоровые ткани. С этой целью во время операции надо менять перчатки и хирургический инструментарий. Для соблюдения абластичности операцию следует проводить в определенной последовательности. Начинают операцию вдали от опухоли и сразу же перевязывают кровеносные и лимфатические сосуды, чтобы прервать пути, которыми клетки опухоли могут быть занесены в другие ткани и органы.
2. Антибластических мероприятия:
а) физическое антибластика – во время операции пользуются электроножом, применяют диатермию, криогенную терапию, лазер, ультразвук;
б) актинистична антибластика – облучение рентгеновскими лучами участки опухоли перед операцией и во время послеоперационного периода;
в) химическая антибластика – дезорганизация и уничтожения клеток опухоли во время операции 96 %-ным этиловым спиртом, раствором формальдегида, регионарной перфузией и антибластических препаратами, которые вводятся внутриартериально.
При запущенных опухолях III и IV стадий с отдаленными метастазами и выраженной интоксикацией проводить радикальные операции не представляется возможным. В этих случаях могут быть выполнены паллиативные операции, направленные на устранение осложнений, вызванных опухолью, без воздействия на саму опухоль.