Обработка ожогов

Как известно, не существует ожоговой поверхности, которая была бы поражена на одинаковую глубину. В связи с этим во время туалета раны надо удалять только явно некротизированные ткани. С помощью ножниц и пинцета рассекают все пузыри, а также клочья эпидермиса, легко отслаиваются. В случае значительного загрязнения ожоговой поверхности (обрывки одежды, грязь и т.п.) целесообразно орошать ее стерильными растворами (0,5% раствор фурацилина и др.)..
При циркулярных ожогах конечностей и туловища струп, образовавшийся действует подобно наложенного жгута, что может привести к остановке кровообращения в дистальных отделах и вызвать ишемический некроз. Чтобы избежать этого, следует срочно прибегнуть к декомпрессионной некротомии. Зачастую нуждаются декомпрессионных разрезов такие участки тела: предплечье, кисть, нижняя конечность, грудная клетка, половой член. Относительными признаками нарушения кровообращения является снижение капиллярного кровотока, цианоз, ослабление чувствительности, увеличение отека, несмотря на повышенное положение конечности. Абсолютными показателями для некротомии является отсутствие пульса в конечности, ее похолодание и потеря чувствительности. Декомпрессионные разрезы проводят в продольном направлении по медиальной и латеральной сторонах пораженной конечности до появления на поверхности разреза капельной капиллярного кровотечения. Для предотвращения рубцовыми контрактуры, которые могут образоваться, предлагают проводить зигзагообразные разрезы. Вопрос об ампутации конечности должен решаться только специалистами ожогового центра.

Теги: Обработка раны, ожоге, отек, рассекание пузырей, цианоз, циркулярные ожогих, чистка