Сегодня для лечения глубоких ожогов в ряде клиник внедрили метод общей или местной изоляции больных в абактериальной среде. Для осуществления метода нужны соответствующие условия. Любой аппарат для лечения в абактериальной среде состоит из компрессора или вентилятора для продувки воздуха, бактериального фильтра и камеры со стерильным пространством, в которую помещают больного или часть его тела. Помимо создания абактериальной среды, в некоторых изоляторах изменяются также температура, влажность воздуха, давление и скорость его потока. Этот метод получил название лечение в регулируемой среде. В палатах с ламинарным потоком воздуха больные лежат на воздушных матрацах, обнаженные или покрытые стерильными простынями. Влажность воздуха около 16%, температура – 24-30 ° С. Кроме пребывания в абактериальной среде, больные ежедневно получают лечебные ванны с растворами детергентов и перманганата калия. Ожоговую поверхность смазывают сульфамилоновим кремом или сульфадиазином серебра. Высушивание ожоговой поверхности с абактериальных условий предотвращает нагноения раны и ускоряет процесс ее подготовки к пластике. Во время пребывания в абактериальной среде резко снижается количество патогенных микробов, высеваемых из раны, повышается их чувствительность к антибиотикам. Содержание больных и работа персонала происходят в строгом абактериальном режиме. Самопроизвольное отторжение омертвевших тканей начинается обычно не ранее чем через 2-3 нед после ожога, а полное очищение раны часто затягивается до 1-1,5 мес. К этому времени обменные нарушения и глубокая интоксикация приводят в ожоговый истощения и развития инфекционно-септических осложнений. Современные успехи лечения тяжелобольных в основном связаны с активной хирургической тактикой. Оперативное лечение ожогов состоит из некротомий, некректомий, гомо-, алло-, аутодермопластики. Все мероприятия должны быть направлены на скорейшее удаление некротических тканей и подготовку ран к пластике.
Лечение тяжелых ожогов
(No Ratings Yet)
Загрузка...