Дальнейшее развитие костной мозоли происходит двумя путями:
1) непосредственное образование костной мозоли и остеоидной ткани;
2) предварительное образование с остеоидной ткани гиалинового или волокнистого, хряща, что в дальнейшем превращается в кость.
Доказано, что при хорошем сопоставлении отломков и полной их недвижимости чаще наступает непосредственное образование костной мозоли с остеоидной ткани, а при нарушении их чаще наблюдается развитие хряща. Так фибробласты переходят в остеобласты и даже в костные клетки.
При переломах сроки сращения (консолидации) костей бывают разными. Образование первичного костной мозоли, то есть спаянный костных отломков остеоидной тканью, происходит в течение 4-5 нед. В дальнейшем в остеоидной ткани откладываются соли извести, т.е. протекает процесс окостенения вторичного костной мозоли, который длится от 5-6 недель до нескольких месяцев в зависимости от вида кости.
Одновременно с костеобразованием и отложением солей кальция в остеоидной ткани начинается архитектурная перестройка костной мозоли: остеокласты рассасывают конце костных отломков и избыток костной мозоли, восстанавливается костный мозговой канал, костные балки. Архитектурная перестройка – это процесс, который может длиться несколько лет.