Карбункул

Карбункул – острое разлитое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов и сальных желез с образованием некроза кожи и подкожной клетчатки. Причины те же, что и при фурункулезе. Возникновению заболевания способствуют: гиповитаминозы, истощение, болезни обмена (ожирение, сахарный диабет). Локализация поражения такая же, как и при фурункулезе. Клиника характеризуется общей и местной симптоматикой. На I стадии наблюдается резко болезненный инфильтрат с багровым цветом кожи, охватывающий несколько волосяных мешочков и сальных желез, есть несколько отверстий (сито), через которые выделяется гной. На II стадии отверстия сливаются, образуя дефект кожи, наблюдается обильное гноевитикання, некроз распространяется до подчиненной фасции. Общие явления: температура до 39-40 ° С, признаки интоксикации (головная боль, тошнота, рвота, бессонница, иногда бред). Осложнения: лимфангит, лимфаденит, тромбофлебит, тромбоз венозного синуса мозга, менингит (при локализации на верхней губе и лице), сепсис. Лечение зависит от фазы процесса. На I фазе – консервативная терапия, такая же, как и при фурункулезе. Антибиотикотерапия должна осуществляться в основном внутривенно в сочетании с сульфаниламидами. Оперативное лечение начинают через 3 суток при условии неэффективности консервативной терапии. Разрезание гнойника проводят крестообразно с высечкой некротических тканей. Дальнейшее лечение осуществляется по принципу лечения гнойной раны (дренирование, местное применение антисептиков, протеолитических ферментов и т.д.).

Теги: гнойное воспаление, инфильтрат, карбункул, Клиника, лечение, Хирургическая инфекция