Гемоторакс. Клиника, лечение

Гемоторакс – скопление крови в плевральной полости, может развиваться как при закрытых, так и открытых переломах.
Клиника. При небольшом гемотораксе кровь стекает в плевральные синусы и обычно не вызывает особых жалоб больного, отсутствуют даже объективные симптомы.

При большом и тотальном пневмотораксе легкое полностью сдавлена ​​, средостения сдвинуто в противоположную сторону, вместе с тем появляются значительные нарушения гемодинамики и дыхания. Наблюдаются цианоз, одышка, учащенный пульс слабого наполнения, снижение артериального давления. Перкуторно определяется резкое притупление, аускультативно – значительное ослабление дыхания. Рентгеноскопическое выявляют уровень жидкости, а при тотальном гемотораксе даже гомогенное затемнение. Плевральная пункция подтверждает диагноз.
Лечение. Кровь из плевральной полости надо немедленно удалить (пункция или дренаж плевральной полости), иначе со временем происходит свертывания и инфицирование крови.
Если кровопотеря через сифонный плевральный дренаж является больше чем 1 л в сутки и продолжается кровотечение, для ее остановки показана экстренная торакотомия

Теги: Гемоторакс, гомогенное затемнение, дренаж, Клиника, Кровотечение, лечение