Шок — клинический синдром, характеризующийся гипоперфузией и тяжелой дисфункцией жизненно важных органов. Это тяжелое осложнение сопровождается 40-60% -ной смертностью. Два из каждых трех случаев материнской смертности в акушерстве связаны с геморагичим или септическим шоком. Манифестирует шок острым генерализованным нарушением нормальной кардиоваскулярной циркуляции. Сердечный выброс и ОЦК уменьшаются вследствие поражения миокарда или гиповолемии. Клиническими симптомами шока является артериальная гипотензия и циркуляторный коллапс. Тяжелая гиповолемия может быть прямым следствием массивной кровопотери или патологического перераспределения крови, как в случае септического шока.
Классификация, этиология и патогенез. Шок классифицируется на категории (39.1).
Гиповолемический шок развивается вследствие неадекватного объема циркулирующей крови при кровопотере или уменьшении объема жидкости. Дистрибутивный шок связан с накоплением крови в интерстициальном пространстве, уменьшением интраваскулярного объема. Кардиогенный шок вызывается острым нарушением инотропной функции миокарда. Экстракардиальные обструктивный шок обусловлен механическими нарушениями при адекватном общем объеме крови и нормальной Инотропные функции миокарда.
